Ubicar manualmente se refiere a inspeccionar la señal y fijarse dónde están los QRS, onda t, etc. como lo haría un médico, que mira cada disparo "manualmente", no en forma automática. Sería lindo que en el informe pongas que los miraste y después ponés la imagen de uno representativo, mostrando las partes de la onda que vos ves y cómo las ves. La parte del final se ve distinta por que allí hay mucho ruido de la línea de base, pero los pulsos siguen estando (a menos que la persona se desconecte totalmente los pulsos tienen que estar).

Por otro lado todas las células cardíacas se polarizan y cuando lo hacen se contraen, y después pasa un tiempo hasta que se polarizan (y contraen) de nuevo. En ese tiempo están totalmente desactivadas, rechazando una segunda repolarización aunque tengan un estímulo externo. Ese tiempo es el período refractario de la célula. Como en el corazón todas las células se disparan más o menos juntas, o coordinadamente, se puede hablar de un período refractario de todo el conjunto. Es decir que es un tiempo dentro del cual no puede haber otro latido, porque cada célula está en su período refractario. Les mando en el adjunto un archivo de un gif del latido. Fijate cómo durante el período refractario las cámaras del corazón se llenan gracias a que el corazón está relajado, y cómo después se vacian coordinadamente. El ECG es la proyección 2d del camino eléctrico que en realidad es 3d (marcado en amarillo en la imagen). Seguramente Uds. en internet pueden encontrar millones de explicaciones más del funcionamiento del corazón en un latido. Saludos,

Patricia